Am 13. Juni 2024 findet der Globale Fettleber-Tag statt, der vom Global Liver Institute in den USA ausgerichtet wird. Fettlebererkrankungen sind eine verborgene weltweite Epidemie, welche bereits 115 Millionen Menschen weltweit betrifft. Laut Sch\u00e4tzungen des Global Liver Institute k\u00f6nnte sich diese Zahl bis 2030 mehr als verdreifachen.<\/p>\n
Die h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr eine Fettleber sind Adipositas, Diabetes mellitus oder vermehrter Alkoholkonsum. Andere Ursachen k\u00f6nnen Erkrankungen des Stoffwechsels, chronische Infektionen oder Arzneimittel sein (z.B. Cortison oder bestimmte HIV-Medikamente).<\/p>\n
In Deutschland sind etwa 23 Prozent der Bev\u00f6lkerung von einer stoffwechselbedingten Fettlebererkrankung betroffen, so die Deutsche Leberhilfe e.V.. Die Tendenz ist steigend. Oft wird eine Fettleber nur zuf\u00e4llig im Ultraschall entdeckt. Die Leber hat kein Schmerzempfinden und es gibt oft keine Warnsignale, wenn diese erkrankt. Schmerzen im Oberbauch sind m\u00f6glich, wenn die Leber vergr\u00f6\u00dfert ist und auf das umgebende Gewebe dr\u00fcckt. Andere Symptome wie M\u00fcdigkeit und Konzentrations\u00adst\u00f6rungen sind sehr unspezifisch und kein klarer Hinweis auf eine Fettleber. Viele Erkrankungen werden daher nicht oder erst sp\u00e4t diagnostiziert.<\/p>\n
Der Verlauf einer Fettleber ist sehr unterschiedlich. G\u00fcnstig ist Fettleber aber nie und kann zu Problemen f\u00fchren, die nicht nur die Leber betreffen. Die Fettlebererkrankung ist ein Risikofaktor f\u00fcr weitere Erkrankungen: Laut Global Liver Institute sind mehr als 70 Prozent der Fettleber-betroffenen fettleibig. Bis zu 75 Prozent haben Typ-2-Diabetes und zwischen 20 und 80 Prozent leiden an schlechten Blutfettwerten. Das Risiko f\u00fcr Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bei Fettleber zus\u00e4tzlich erh\u00f6ht.<\/p>\n
Auch die Leber selbst kann gef\u00e4hrdet sein. Dies gilt vor allem dann, wenn sich die verfetteten Leberzellen zus\u00e4tzlich entz\u00fcnden. Chronische Entz\u00fcndungen k\u00f6nnen schleichend \u00fcber Jahre hinweg zu einer Vernarbung der Leber f\u00fchren, also einer Leberzirrhose. Zudem ist das Risiko f\u00fcr Leberkrebs erh\u00f6ht.<\/p>\n
Lebensstil\u00e4nderungen wie gesunde Ern\u00e4hrung, Bewegung und Alkoholverzicht stehen bei Fettlebererkrankungen an erster Stelle. Eine mediterrane Di\u00e4t mit viel Gem\u00fcse und Ballaststoffen ist schmackhaft und auch f\u00fcr die Leber gesund. Fast Food und S\u00fc\u00dfigkeiten sind dagegen ebenso wie Alkoholkonsum Risikofaktoren. Insbesondere eine hohe Menge an Fruktose kann eine Fettleber beg\u00fcnstigen. Menschen mit Fettleber sollten m\u00f6glichst auch auf Softdrinks wie Limonaden, Cola und ges\u00fc\u00dfte S\u00e4fte verzichten. Auch vermeintlich gesunde Smoothies spielen bei Fettleber eine unr\u00fchmliche Rolle, da diese viel Fruktose enthalten. Obst in Ma\u00dfen ist zwar auch bei Fettleber gesund, sollte aber zwei Portionen pro Tag nicht \u00fcberschreiten. Kaffeetrinker k\u00f6nnen sich dagegen freuen: Kaffee scheint sich g\u00fcnstig auf die Leber auszuwirken und sogar leicht lebersch\u00fctzende Effekte zu haben.<\/p>\n
In den USA wurde k\u00fcrzlich mit Resmetirom erstmals auch ein Arzneimittel gegen Fettleber-Erkrankungen zugelassen. Eine Zulassung in der EU wird derzeit durch die europ\u00e4ische Arzneimittelagentur gepr\u00fcft. Resmetirom kann helfen, wenn Lebensstil-\u00c4nderungen allein nicht ausreichen. In den USA ist das Arzneimittel nur f\u00fcr eine Untergruppe von Menschen mit Fettleberentz\u00fcndung zugelassen, deren Leber bereits teilweise vernarbt ist.<\/p>\n
Ob das Abnehm-Pr\u00e4parat Semaglutid indirekt auch einer Fettleber entgegenwirken kann, wird in Studien untersucht.<\/p>\n
Eine Rundum-Gl\u00fccklich-Pille gegen Fettleber wird es vorerst nicht geben. Menschen mit Fettleber k\u00f6nnen sich auch in naher Zukunft nicht darauf verlassen, dass ihr Problem mit Medikamenten l\u00f6sbar ist. Zudem kommt eine Fettleber selten allein, da viele Betroffene gleichzeitig an \u00dcbergewicht und anderen Problemen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, welche ebenfalls behandelt werden m\u00fcssen.<\/p>\n
Wenn eine Fettleber diagnostiziert wird, spielen Haus\u00e4rztinnen und Haus\u00e4rzte eine wichtige Rolle bei der Entscheidung: Wer braucht nur einige Tipps f\u00fcr einen ges\u00fcnderen Lebensstil und kann damit wieder nach Hause geschickt werden? Wer hat mehr Risikofaktoren \u0096 oder gar schon einen Leberschaden \u0096 und sollte f\u00fcr weitere Untersuchungen und Behandlung in eine hepatologische Praxis oder Ambulanz \u00fcberwiesen werden? Anhand von Ultraschall und Leberwerten ist dies nicht immer eindeutig erkennbar. Andererseits kann man nicht ein Viertel der Bev\u00f6lkerung (ca. 19 Millionen Menschen) alle auf Verdacht in gastroenterologisch-hepatologische Schwerpunktpraxen oder Leberambulanzen schicken. Diese sind jetzt schon so \u00fcberlaufen, dass es oft Monate bis zu einem Termin dauert.<\/p>\n
Eine zus\u00e4tzliche Orientierung in der Hausarztpraxis kann der FIB-4-Score bieten. Dies ist ein kostenloser Online-Rechner, der auf vielen Webseiten von Laboren und Kliniken zu finden ist. Dieser rechnet vier Faktoren zusammen: Das Lebensalter, zwei Leberwerte (GOT und GPT) und die Blutpl\u00e4ttchen (Thrombozyten). Das Ergebnis hilft bei der genaueren Einsch\u00e4tzung, ob es ein Risiko f\u00fcr eine Lebervernarbung gibt, also eine Fibrose. Wenn ja, sollte der betroffene Mensch an eine Schwerpunktpraxis oder Leberambulanz \u00fcberwiesen werden.<\/p>\n
Der Globale Fettleber-Tag wurde in vergangenen Jahren noch unter einem anderen Namen durchgef\u00fchrt: Als International NASH Day, der erstmals 2018 stattfand. NASH (nicht-alkoholische Steatohepatitis) war bis vor kurzem der Fachbegriff f\u00fcr eine Fettleberentz\u00fcndung, die nicht durch Alkohol, sondern andere Faktoren wie \u00dcbergewicht oder Diabetes verursacht wurde. Eine Erkrankung nach dem zu benennen, was sie nicht ist, ist allerdings verwirrend. Vor einem Jahr wurden alle Fachbegriffe f\u00fcr Fettleber weltweit ge\u00e4ndert. So wird eine Stoffwechsel-bedingte Fettleber nun als \u0084Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatotische Lebererkrankung (MASLD)\u0093 bezeichnet. Die entz\u00fcndliche Form nennt sich \u0084Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis (MASH)\u0093. Die neuen Begriffe sind wissenschaftlich genauer und weniger stigmatisierend, aber f\u00fcr Laien nicht ganz leicht zu merken oder auszusprechen. Aus diesem Grund wurde entschieden, beim Aktionstag k\u00fcnftig den popul\u00e4ren Begriff \u0084Fettleber\u0093 zu verwenden.<\/p>\n
Weitere Informationen: https:\/\/www.leberhilfe.org\/Fettlebertag2024<\/a><\/p>\n