Am 28. Juli findet der diesj\u00e4hrige Welt-Hepatitis-Tag statt, unter dem Motto: \u0084Hepatitis: Zeit zu handeln!\u0093<\/strong> Weltweit wird dieser von der World Hepatitis Alliance unter dem Motto \u0084It\u0092s time for action\u0093 durchgef\u00fchrt. Hepatitisviren werden vor allem dann gef\u00e4hrlich, wenn sie lange unentdeckt und unbehandelt bleiben. Allerdings kann man heute sehr viel dagegen tun.<\/p>\n F\u00fcnf Hepatitis-Viren sind derzeit bekannt: Hepatitis A, B, C, D und E. Diese Viren werden h\u00e4ufig miteinander verwechselt. Sie sind allerdings sehr unterschiedlich und haben nur gemeinsam, dass sie zu einer Leberentz\u00fcndung f\u00fchren, also einer Hepatitis. Grunds\u00e4tzlich kann jede Hepatitis-Infektion noch im ersten halben Jahr von selbst ausheilen. Hepatitisinfektionen k\u00f6nnen aber\u00a0 auch chronisch verlaufen und bleiben oft viele Jahre unentdeckt, wenn nicht gezielt darauf getestet wird. Unbehandelt k\u00f6nnen lebensgef\u00e4hrliche Sp\u00e4tfolgen wie Zirrhose oder Leberkrebs entstehen. Eine rechtzeitige Diagnose kann oft Schlimmeres verhindern, denn Hepatitis-Infektionen sind heute gut behandelbar. Die Therapie ist dabei je nach Virus v\u00f6llig unterschiedlich.<\/p>\n Anl\u00e4sslich des Welt-Hepatitis-Tages gibt die Deutsche Leberhilfe e.V.<\/a> eine \u00dcbersicht \u00fcber die Hepatitisviren geben. Dabei d\u00fcrfen auch h\u00e4ufige Hepatitis-Irrt\u00fcmer nicht fehlen!<\/p>\n Ansteckung:<\/strong> Schmierinfektionen, z.B. kontaminierte Toiletten, Nahrungsmittel, Trink- oder Badewasser. Bestimmte sexuelle Praktiken (oral-anal) k\u00f6nnen ebenfalls zur Infektion f\u00fchren.<\/p>\n Gibt es eine Schutzimpfung?<\/strong> Ja.<\/p>\n Ist man nach Ausheilung immun?<\/strong> Ja.<\/p>\n Kann die Infektion chronisch werden?<\/strong> Nein.<\/p>\n Was sind die Risiken?<\/strong> Die Infektion wird nicht chronisch und heilt in der Regel folgenlos von selbst aus. Schwere Verl\u00e4ufe bei Senioren und chronisch Leberkranken sind m\u00f6glich.<\/p>\n Gibt es eine Therapie?<\/strong> keine, nur symptomatisch (z.B. Mittel gegen Fieber oder \u00dcbelkeit)<\/p>\n Was sind die h\u00e4ufigsten Hepatitis-A-Irrt\u00fcmer?<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Ansteckung:<\/strong> Austausch von Blut und K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten. Sexualpartner sind gef\u00e4hrdet, ebenso Neugeborene von infizierten M\u00fcttern. In der Drogenszene sind Infektionen durch gemeinsam benutztes Spritzbesteck h\u00e4ufig. Hygienem\u00e4ngel bei T\u00e4towierungen, Piercing oder medizinischen Instrumenten sind ebenfalls ein Risikofaktor.<\/p>\n Gibt es eine Schutzimpfung?<\/strong> Ja.<\/p>\n Ist man nach Ausheilung immun?<\/strong> Meistens ja. Das Wort \u0084Heilung\u0093 ist bei Hepatitis B aber relativ. Das Hepatitis-B-Virus verschwindet dabei dauerhaft aus dem Blut, aber nicht aus den Leberzellen. Betroffene sind trotzdem meist lebenslang immun und nicht mehr ansteckend. Bei schwerer Immunschw\u00e4che, z.B. durch AIDS, Chemotherapien oder Transplantationen, kann eine \u0084ausgeheilte\u0093 Hepatitis-B-Infektion aber auch nach Jahrzehnten wieder aktiv werden.<\/p>\n Kann die Infektion chronisch werden?<\/strong> Ja. Wenn das Virus l\u00e4nger als sechs Monate im Blut messbar bleibt, ist die Infektion chronisch und oft dauerhaft. Bei gesunden Erwachsenen ist dies nur bei 5 bis 10 Prozent der Fall, bei Immungeschw\u00e4chten ist das Risiko h\u00f6her. Werden S\u00e4uglinge infiziert, wird die Infektion sogar in bis zu 90 Prozent der F\u00e4lle chronisch.<\/p>\n Was sind die Risiken?<\/strong> Das Hauptrisiko sind langj\u00e4hrige chronische Infektionen. Diese k\u00f6nnen zu Zirrhose oder Leberkrebs f\u00fchren und manchmal auch andere Organe wie die Niere gef\u00e4hrden. Selten f\u00fchrt eine Neuinfektion zu akutem Leberversagen, wenn das Immunsystem \u00fcberreagiert und es zu extremen Leberentz\u00fcndungen kommt.<\/p>\n Gibt es eine Therapie?<\/strong> Ja. Diese wird meist nur f\u00fcr chronische Infektionen eingesetzt. Antivirale Medikamente k\u00f6nnen das Hepatitis-B-Virus unterdr\u00fccken, aber meist nicht ausheilen. Es ist ein Ziel der Forschung, k\u00fcnftig auch heilende Therapien zu finden.<\/p>\n Die h\u00e4ufigsten Hepatitis-B-Irrt\u00fcmer:<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Ansteckung:<\/strong> Blut-zu-Blutkontakt. Blutprodukte vor 1991 waren eine h\u00e4ufige Infektionsquelle, sind heute aber sicher. In der Drogenszene sind Infektionen durch gemeinsam benutztes Spritzbesteck h\u00e4ufig. Hygienem\u00e4ngel bei T\u00e4towierungen, Piercing oder medizinischen Instrumenten sind ebenfalls ein Risikofaktor. Eine sexuelle \u00dcbertragung ist seltener als bei Hepatitis B, das Risiko steigt aber bei verletzungstr\u00e4chtigen Sexualpraktiken oder Menstruation.<\/p>\n Gibt es eine Schutzimpfung?<\/strong> Nein.<\/p>\n Ist man nach Ausheilung immun?<\/strong> Nein. Erneute Ansteckungen sind m\u00f6glich.<\/p>\n Kann die Infektion chronisch werden?<\/strong> Ja. 70 Prozent der Neuinfektionen mit dem Hepatitis-C-Virus werden chronisch.<\/p>\n Was sind die Risiken? <\/strong>Eine Neuinfektion kann in 30 Prozent der F\u00e4lle von selbst ausheilen. Schwere Akutverl\u00e4ufe sind bei Hepatitis C sehr selten. Bei chronischer Hepatitis C kann es nach Jahren oder Jahrzehnten zu einer Zirrhose und Leberkrebs kommen. Chronische Hepatitis C erh\u00f6ht auch das Risiko anderer Erkrankungen, z.B. des Herzens oder der Nieren.<\/p>\n Gibt es eine Therapie?<\/strong> Ja. Heutige Medikamente k\u00f6nnen Hepatitis C fast immer ausheilen. Fr\u00fchere Therapien waren im Erfolgsfall ebenfalls heilend, hatten aber viele Nebenwirkungen und erreichten das Heilungsziel viel seltener.<\/p>\n Was sind die h\u00e4ufigsten Hepatitis-C-Irrt\u00fcmer? <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Ansteckung:<\/strong> wie bei Hepatitis B. Das Hepatitis-D-Virus kann nur zusammen mit Hepatitis B existieren.<\/strong><\/p>\n Gibt es eine Schutzimpfung?<\/strong> Die Hepatitis-B-Impfung sch\u00fctzt auch vor Hepatitis D.<\/p>\n Ist man nach Ausheilung immun? <\/strong>Solange die chronische Hepatitis B weiter vorliegt, ist unklar, wie oft und inwieweit Hepatitis D heilbar ist; Hepatitis D kann nach Therapien l\u00e4nger nicht messbar sein, aber nach Monaten und zum teil noch Jahren doch wieder auftreten. Wenn auch die Hepatitis B ausgeheilt ist, gilt auch die Ausheilung der Hepatitis-D-Infektion als gesichert.<\/p>\n Was sind die Risiken? <\/strong>Eine Neuinfektion kann in einigen F\u00e4llen folgenlos von selbst ausheilen, insbesondere wenn auch die begleitende Hepatitis-B-Infektion verschwindet. Eine chronische Hepatitis-B\/D-Infektion erh\u00f6ht das Risiko von schweren Lebersch\u00e4den wie Zirrhose und Leberzellkrebs.<\/p>\n Gibt es eine Therapie? <\/strong>Ja. Seit 2020 ist ein Medikament zugelassen, welches das Virus am Eintritt in Leberzellen hindert. Hierdurch sinkt die Virusmenge langsam, aber stetig und die Leber ist besser vor Sch\u00e4den gesch\u00fctzt. Ob die Therapie heilend ist oder das Virus eher nur unterdr\u00fcckt, ist noch nicht bekannt.<\/p>\n Gibt es Hepatitis-D-Irrt\u00fcmer? <\/strong>Mitunter wird das Hepatitis-E-Virus mit Hepatitis D verwechselt (s.u.).<\/p>\n Ansteckung:<\/strong> Hierzulande insbesondere durch rohes Fleisch von Haus- und Wildschweinen und Rotwild, ggf. auch durch Erdbeeren und andere Feldfr\u00fcchte, die mit Tierf\u00e4kalien ged\u00fcngt wurden. Blutspenden werden seit 2019 auf das Virus untersucht und sind seitdem sicher. In Entwicklungsl\u00e4ndern wird Hepatitis E \u00e4hnlich wie Hepatitis A \u00fcbertragen.<\/p>\n Gibt es eine Schutzimpfung?<\/strong> Nein, nicht in Europa oder den USA. In China gibt es einen Impfstoff gegen eine andere Hepatitis-E-Variante (Genotyp 1). Dieser sch\u00fctzt aber nicht gegen unsere \u0084hiesigen\u0093 Hepatitis-E-Viren (Genotyp 3).<\/p>\n Ist man nach Ausheilung immun?<\/strong> \u00dcber viele Jahre ja. Ob die Immunit\u00e4t sogar lebenslang h\u00e4lt, ist umstritten, da die Zahl der Antik\u00f6rper im Lauf der Jahre zur\u00fcckgeht.<\/p>\n Kann die Infektion chronisch werden?<\/strong> Chronische Verl\u00e4ufe sind selten und betreffen fast nur Menschen mit Immunschw\u00e4che (z.B. Organtransplantierte). Bei Hepatitis E geht man schon nach drei Monaten von einem chronischen Verlauf aus, wenn das Virus dann immer noch positiv ist.<\/p>\n Was sind die Risiken?<\/strong> Die Infektion heilt in der Regel folgenlos von selbst aus. Schwere Verl\u00e4ufe und Leberversagen bei chronisch Leberkranken sind jedoch m\u00f6glich. In einigen F\u00e4llen werden neurologische Komplikationen beobachtet, wie z.B. Schmerzen oder L\u00e4hmungen. Bei Immunschw\u00e4che kann Hepatitis E chronisch werden und unbehandelt zu einer Zirrhose f\u00fchren. In Asien und Afrika ist eine andere Hepatitis-E-Variante verbreitet (Genotyp 1), welche f\u00fcr Schwangere lebensgef\u00e4hrlich ist. In Deutschland \u00fcberwiegt eher der Genotyp 3, der f\u00fcr Schwangere weniger Risiken hat.<\/p>\n Gibt es eine Therapie?<\/strong> Ja. Ein altes antivirales Medikament namens Ribavirin ist nicht speziell f\u00fcr Hepatitis E zugelassen, kann aber eine chronische bzw. schwere akute Hepatitis E oft ausheilen. N\u00f6tig ist eine solche Behandlung aber nur in Ausnahmef\u00e4llen.<\/p>\n Was sind die h\u00e4ufigsten Hepatitis-E-Irrt\u00fcmer?<\/strong><\/p>\n Am 28. Juli 2024 ist Welt-Hepatitis-Tag unter dem Motto: \u0084Hepatitis: Zeit zum Handeln!\u0093 Im Hauptfokus des Aktionstages stehen die chronische Hepatitis B und C. Laut WHO-Sch\u00e4tzungen im April 2024 leben 254 Millionen Menschen mit chronischer Hepatitis B und 50 Millionen mit Hepatitis C. Etwa 5 Prozent der Hepatitis-B-Betroffenen sind gleichzeitig mit Hepatitis D infiziert. Hepatitisinfektionen verlaufen oft lange stumm und k\u00f6nnen unbehandelt zu t\u00f6dlichen Sp\u00e4tfolgen wie Zirrhose und Leberzellkrebs f\u00fchren. Es gibt Schutzimpfungen gegen Hepatitis A und B, letztere verhindert auch eine Hepatitis-D-Infektion. F\u00fcr chronische Infektionen gibt es heute gute Behandlungsm\u00f6glichkeiten: Hepatitis B und D sind kontrollierbar, Hepatitis C ist heute sogar fast immer heilbar. Umso wichtiger ist es, die unbekannt Infizierten rechtzeitig zu finden und zu behandeln. Die WHO hat das Ziel ausgerufen, Hepatitisinfektionen bis zum Jahr 2030 soweit einzud\u00e4mmen, dass diese \u0084als \u00f6ffentliche Gesundheitsbedrohung eliminiert\u0093 sind. Viele L\u00e4nder weltweit unterst\u00fctzen dies mit eigenen Eliminationskampagnen. In Deutschland k\u00f6nnen sich Krankenversicherte ab 35 Jahre kostenfrei auf Hepatitis B und C in der haus\u00e4rztlichen Praxis untersuchen lassen. Die Deutsche Leberhilfe e.V.<\/a> f\u00fchrt zusammen mit weiteren Kooperationspartnern die lokale Kampagne \u0084Hepatitisfreies K\u00f6ln\u0093 durch (www.hepatitisfreies-koeln.de<\/a>), welche als Pilotprojekt k\u00fcnftig ggf. auf weitere St\u00e4dte ausgeweitet werden kann. Informationen zum Welt-Hepatitis-Tag finden Sie auf www.welthepatitistag.info<\/a> und in englischer Sprache auf www.worldhepatitisday.org<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hepatitis A bis E – Fakten und Irrt\u00fcmer Am 28. Juli findet der diesj\u00e4hrige Welt-Hepatitis-Tag statt, unter dem Motto: \u0084Hepatitis: Zeit zu handeln!\u0093 Weltweit wird dieser von der World Hepatitis Alliance unter dem Motto \u0084It\u0092s time for action\u0093 durchgef\u00fchrt. Hepatitisviren werden vor allem dann gef\u00e4hrlich, wenn sie lange unentdeckt und unbehandelt bleiben. 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